契約例:ホームソーシャルワーク ~一部抜粋~

長谷川ソーシャルワーク・成年後見事務所 長谷川千種(以下、「甲」という)と、利用者__________________(以下、「乙」という)は、以下の利用契約を締結する。
甲と乙は、本契約の主旨及び以下の項目について理解し、誠意をもって履行する。
本契約書に定めなき事項については、甲と乙で話し合い、お互いが了承の上、実施する。

【目的】乙が抱える生活上の諸問題に対して、甲が解決過程を支援し、乙自身による気持ちの整理や、乙にとっての問題の軽減・解決の道筋を見つけていくことを目的とする。
【期間】    年   月   日から、   年   月   日までとする。
契約期間終了後、甲または乙から解約の申し出がない限り、契約期間は自動更新とする。
【相談方法・相談時間】面談、電話、オンライン(ZOOM)とする。補助的に登録メールを利用することがある。1回の相談時間は概ね90分以内とする。
【相談料】15分1,000円とする。
【面談場所】面談の場合は、甲が契約するレンタル会議室各所、乙の自宅、乙の職場、乙が指定する会議室等、予約時に合意した場所を利用する。
【諸費用】乙は次の諸費用を負担する。
・ 面談場所使用料(甲が契約するレンタル会議室各所含む)
・ 甲が契約するレンタル会議室各所以外での面談場所の場合は、小田急線狛江駅からの甲の往復交通費
【記録】甲は相談記録を残し、プライバシーポリシーに基づいて管理する。
【契約の解除】甲または乙のどちらかに本契約の遂行困難な状況が発生した場合は、協議の上、契約期間の終了を待たずに解除することができる。乙は契約途中であっても、これを解除することができる。ただし、その場合は2週間前にまでに申し出る。

契約例:ファミリーソーシャルワーク ~一部抜粋~

長谷川ソーシャルワーク・成年後見事務所 長谷川千種(以下、「甲」という)と、利用者__________________(以下、「乙」という)は、以下の利用契約を締結する。
甲と乙は、本契約の主旨及び以下の項目について理解し、誠意をもって履行する。なお、面談等に参加する乙の家族も、乙の契約と面談等への参加をもって本契約に同意したとみなす。
本契約書に定めなき事項については、甲と乙で話し合い、お互いが了承の上、実施する。

【目的】乙が抱える生活上の諸問題に対し、ご家族とともに問題の解決や課題整理の過程を共有し、ご家族が望む生活のあり方を探り、必要に応じた社会資源の活用の道筋を見つけていくことを目的とする。
【期間】    年   月   日から、   年   月   日までとする。
契約期間の延長については、甲乙で相談し決定する。
【相談方法】面談とする。補助的に電話、オンライン(ZOOM)、登録メールを利用することがある。
【相談頻度・時間】原則月1回で、1回90分とする。
【相談料】1回15,000円とする。
【面談場所】甲が契約するレンタル会議室各所を利用する。
【記録】甲は相談記録を残し、プライバシーポリシーに基づいて管理する。
【契約の解除】甲または乙のどちらかに本契約の遂行困難な状況が発生した場合は、協議の上、契約期間の終了を待たずに解除することができる。乙は契約途中であっても、これを解除することができる。ただし、その場合は2週間前にまでに申し出る。

契約例:スーパービジョン ~一部抜粋~

長谷川ソーシャルワーク・成年後見事務所 長谷川千種(以下、「甲」という)と、利用者__________________(以下、「乙」という)は、以下の利用契約を締結する。
甲と乙は、本契約の主旨及び以下の項目について理解し、誠意をもって履行する。
本契約書に定めなき事項については、甲と乙で話し合い、お互いが了承の上、実施する。

【目的】乙のソーシャルワーカーとしての成長を目的として、甲をスーパーバイザー、乙をスーパバイジーとしてスーパービジョンを行う。
【期間】    年   月   日から、   年   月   日までの6ヶ月とする。
乙から更新契約の希望がある場合は、甲乙で相談し決定する。
【相談方法】面談かオンライン(ZOOM)を基本とする。補助的に電話や登録メールを利用することがある。
【相談頻度・時間】原則月1回で、1回90分とする。
【相談料】1回4,000円とする。
【面談場所】面談の場合は、甲が契約するレンタル会議室各所、乙の自宅、乙の職場、乙が指定する会議室等、予約時に合意した場所を利用する。
【諸費用】乙は次の諸費用を負担する。
・ 面談場所使用料(甲が契約するレンタル会議室各所含む)
・ 甲が契約するレンタル会議室各所以外での面談場所の場合は、小田急線狛江駅からの甲の往復交通費
・ スーパービジョンで使用するレポートや資料準備等にかかる費用
【記録】甲は相談記録を残し、プライバシーポリシーに基づいて管理する。
【倫理的配慮】乙は、事例提示の際、個人が特定できないよう配慮する。また、事例対象者には、スーパービジョンで検討する旨を説明し同意を得る。これができない場合、乙は特段の配慮をもってレポートを作成する。
【契約の解除】甲または乙のどちらかに本契約の遂行困難な状況が発生した場合は、協議の上、契約期間の終了を待たずに解除することができる。乙は契約途中であっても、これを解除することができる。ただし、その場合は2週間前にまでに申し出る。

契約例:コンサルテーション(メンタルヘルス専門職)~一部抜粋~

長谷川ソーシャルワーク・成年後見事務所 長谷川千種(以下、「甲」という)と、利用者__________________(以下、「乙」という)は、以下の利用契約を締結する。
甲と乙は、本契約の主旨及び以下の項目について理解し、誠意をもって履行する。
本契約書に定めなき事項については、甲と乙で話し合い、お互いが了承の上、実施する。

【目的】乙がメンタルヘルスの課題でソーシャルワーカーの助言や相談を必要としたとき、甲がソーシャルワーカーの立場からコンサルテーションを行い、乙の業務に資することを目的とする。なお、乙は、所属機関にソーシャルワーカーがいる場合は、当該ソーシャルワーカーへの相談を優先する。
【期間】    年   月   日から、   年   月   日までとする。
契約期間終了後、甲または乙から解約の申し出がない限り、契約期間は自動更新とする。
【相談方法・相談時間】面談、電話、オンライン(ZOOM)とする。補助的に登録メールを利用することがある。1回の相談時間は概ね90分以内とする。
【相談料】15分1,000円とする。
【面談場所】面談の場合は、甲が契約するレンタル会議室各所、乙の職場、乙が指定する会議室等、予約時に合意した場所を利用する。
【諸費用】乙は次の諸費用を負担する。
・ 面談場所使用料(甲が契約するレンタル会議室各所含む)
・ 甲が契約するレンタル会議室各所以外での面談場所の場合は、小田急線狛江駅からの甲の往復交通費
【記録】甲は相談記録を残し、プライバシーポリシーに基づいて管理する。
【契約の解除】甲または乙のどちらかに本契約の遂行困難な状況が発生した場合は、協議の上、契約期間の終了を待たずに解除することができる。乙は契約途中であっても、これを解除することができる。ただし、その場合は2週間前にまでに申し出る。

契約例:コンサルテーション(成年後見人等)~一部抜粋~

長谷川ソーシャルワーク・成年後見事務所 長谷川千種(以下、「甲」という)と、利用者__________________(以下、「乙」という)は、以下の利用契約を締結する。
甲と乙は、本契約の主旨及び以下の項目について理解し、誠意をもって履行する。
本契約書に定めなき事項については、甲と乙で話し合い、お互いが了承の上、実施する。

【目的】乙が法定後見制度における専門職後見人等の職務に携わるうえで、ソーシャルワーカーの助言や相談を必要としたとき、甲がソーシャルワーカーの立場からコンサルテーションを行い、乙の業務に資することを目的とする。なお、乙は、成年後見制度に関する中核機関が利用できる場合は、当該中核機関への相談を優先する。
【期間】    年   月   日から、   年   月   日までとする。
契約期間終了後、甲または乙から解約の申し出がない限り、契約期間は自動更新とする。
【相談方法・相談時間】面談、電話、オンライン(ZOOM)とする。補助的に登録メールを利用することがある。1回の相談時間は概ね90分以内とする。
【相談料】15分1,000円とする。
【面談場所】面談の場合は、甲が契約するレンタル会議室各所、乙の職場、乙が指定する会議室等、予約時に合意した場所を利用する。
【諸費用】乙は次の諸費用を負担する。
・ 面談場所使用料(甲が契約するレンタル会議室各所含む)
・ 甲が契約するレンタル会議室各所以外での面談場所の場合は、小田急線狛江駅からの甲の往復交通費
【記録】甲は相談記録を残し、プライバシーポリシーに基づいて管理する。
【契約の解除】甲または乙のどちらかに本契約の遂行困難な状況が発生した場合は、協議の上、契約期間の終了を待たずに解除することができる。乙は契約途中であっても、これを解除することができる。ただし、その場合は2週間前にまでに申し出る。